實(shí)習(xí)報告范文

實(shí)習(xí)目的:了解口腔診療的工作程序，見習(xí)常見病的接診治療過程

實(shí)習(xí)時間：2020.01.08—2020.01.20

實(shí)習(xí)地點(diǎn)：華都亞太醫(yī)院

實(shí)習(xí)內(nèi)容：

一 某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機(jī)械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞，色黑，質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì)，冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

二 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，現(xiàn)冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，棕黑色，探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛，刺激去除后持續(xù)時間長，叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴(kuò)根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調(diào)合，5—7日復(fù)診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術(shù)，x表示已達(dá)根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

三 某患者，女，坐上后牙數(shù)日前冷熱疼痛，后半夜間疼痛，不敢咬牙，檢查：右半側(cè)臉頰偏大，左側(cè)偏平，無異常。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復(fù)查，去除暫封物，擴(kuò)根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就 用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

四 某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風(fēng)敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調(diào)合，拋光。

五 某患者，男，上前后牙三月前拔除，現(xiàn)要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平吸收，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預(yù)備，取模型灌注，三天過來復(fù)診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復(fù)診，前牙帶烤瓷冠，調(diào)合，拋光，后牙帶支架，調(diào)合，拋光。

六 某患者，左上后牙刮頰側(cè)多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復(fù)位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現(xiàn)病史：記錄發(fā)病到就診時病情演變過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄順序現(xiàn)頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：根據(jù)病史和檢查做出判斷。

復(fù)診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情變化，檢查結(jié)果。

醫(yī)生的建議

口腔實(shí)習(xí)心得

經(jīng)過這幾天的實(shí)習(xí)，我的感受很多。

首先了解了實(shí)習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實(shí)習(xí)必須自己發(fā)揮主觀能動性，要自己去學(xué)，去揣摩，這樣才學(xué)的踏實(shí)，老師才會用心去教。在實(shí)習(xí)中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實(shí)習(xí)中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實(shí)習(xí)相結(jié)合。如果只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽略了課本，這樣學(xué)下來的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣，只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。

其次，實(shí)習(xí)學(xué)什么?因?yàn)槲覀儗I(yè)的特殊性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學(xué)，還有醫(yī)生，護(hù)士，當(dāng)然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨(dú)立的去處理同學(xué)，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關(guān)系，將這些關(guān)系處理好，我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加通暢。另外?？剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色，我們在實(shí)習(xí)時有機(jī)會就可以多學(xué)幾位老師的特色，取長補(bǔ)短才能學(xué)得更好。實(shí)習(xí)要學(xué)細(xì)節(jié)，勤動腦，遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學(xué)的更扎實(shí)。還有就是要學(xué)接診，這關(guān)系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培養(yǎng)等等。

除了以上所說的之外還有實(shí)習(xí)臨床操作問題。以前去實(shí)習(xí)口腔門診見過或者見別人操作，到了實(shí)習(xí)單位剛開始還挺好，可是后來就急躁了：這么簡單的東西怎么不讓我操作，為什么自己粗心等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因?yàn)槲覀儾睢Ｎ覀兊膭邮帜芰Σ恍?。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呌^察，什么也不做，就是把這最簡單的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個嚴(yán)肅的問題，我們要對自己負(fù)責(zé)。

最后，踏上實(shí)習(xí)的崗位，就應(yīng)該以一名醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學(xué)習(xí)理論知識，對工作要大膽心細(xì)，把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會很多的。

一、生產(chǎn)實(shí)習(xí)(專業(yè)實(shí)習(xí))報告包括內(nèi)容

(一)封面;

(二)正文：

實(shí)習(xí)報告正文內(nèi)容必須包含下面五個方面：

(1)實(shí)習(xí)目的：言簡意賅，點(diǎn)明主題。

(2)實(shí)習(xí)單位及崗位介紹：要求詳略得當(dāng)、重點(diǎn)突出，重點(diǎn)應(yīng)放在實(shí)習(xí)崗位的介紹。

(3)實(shí)習(xí)安排：簡單介紹整個實(shí)習(xí)過程的總體安排。

(4)實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程：這是重點(diǎn)，篇幅不少于xx字。要求內(nèi)容詳實(shí)、層次清楚;側(cè)重實(shí)際動手能力和技能的培養(yǎng)、鍛煉和提高，但切忌日記或記帳式的簡單羅列。

(5)實(shí)習(xí)總結(jié)及體會：這是精華，篇幅不少于500字。要求條理清楚、邏輯性強(qiáng);著重寫出對實(shí)習(xí)內(nèi)容的總結(jié)、體會和感受，特別是自己所學(xué)的專業(yè)理論與實(shí)踐的差距和今后應(yīng)努力的方向。

二、生產(chǎn)實(shí)習(xí)(專業(yè)實(shí)習(xí))報告版面及編寫標(biāo)準(zhǔn)

(一)生產(chǎn)實(shí)習(xí)(專業(yè)實(shí)習(xí))報告書寫格式必須符合科技文件書寫格式與要求，文字部分不少于3500字，單位標(biāo)注統(tǒng)一正確，用 a4紙單面打印或手寫，與封面在左側(cè)裝訂成冊。

(二)生產(chǎn)實(shí)習(xí)(專業(yè)實(shí)習(xí))報告的版面要求

1、在頁面設(shè)置中設(shè)置如下：

(1)頁邊距：上：2.8厘米、下：2.2厘米，左：2.8厘米、右：2.2厘米;紙張縱向。

(2)紙張：a4;

(3)版式：頁眉、頁腳均為：1.5厘米;

(4)文檔

網(wǎng)格：字符-----每行36;行----每頁32。

2、生產(chǎn)實(shí)習(xí)(專業(yè)實(shí)習(xí))報告設(shè)有頁眉及頁碼。頁眉為“陜西科技大學(xué)生產(chǎn)實(shí)習(xí)(專業(yè)實(shí)習(xí))報告”，頁碼設(shè)在頁腳處。頁眉、頁碼均為小5號宋體、居中。

3、生產(chǎn)實(shí)習(xí)(專業(yè)實(shí)習(xí))打印、排版規(guī)范

一級標(biāo)題為四號黑體，左起打印，段前段后各0.5行，二級標(biāo)題為小四號黑體，左起打印，段前段后各 0.5行，三級及以下標(biāo)題為五號黑體，左起打印。其它文中字體為五號宋體。

4、標(biāo)題的層次

一、……

(一)……

1、……

(1)……

①……

5、正文中其他部分說明：

(1)圖：圖的名稱采用中文，中文字體為五號宋體，加粗，圖名在圖片下面。引用圖應(yīng)在圖題右上角標(biāo)出文獻(xiàn)來源。圖號以章為單位順序編號。

(2)表格：表的名稱采用中文，中文字體為五號宋體，加粗，表名在圖片上面。表號以章為單位順序編號，表內(nèi)必須按規(guī)定的符號標(biāo)注單位。

(3)公式：公式書寫應(yīng)在文中另起一行，居中排列。公式序號按章順序編號。字體為五號宋體，加粗，序號靠頁面右側(cè)。

三、文字要求：文字通順，語言流暢，無錯別字，內(nèi)容真實(shí)可靠。

四、書寫生產(chǎn)實(shí)習(xí)報告不得占用生產(chǎn)實(shí)習(xí)計(jì)劃內(nèi)時間。

五、生產(chǎn)實(shí)習(xí)報告手寫或打印均可。手寫時版面及編寫標(biāo)準(zhǔn)可不依照上述要求。

生產(chǎn)實(shí)習(xí)(專業(yè)實(shí)習(xí))日記的寫作要求

實(shí)習(xí)日記要求把自己一天工作中的主要實(shí)習(xí)內(nèi)容、心得體會、建議等幾個部分內(nèi)容有條有理地記下來。堅(jiān)持寫實(shí)習(xí)日記可以將實(shí)習(xí)中的主要工作內(nèi)容、心得體會等內(nèi)容記錄下來，有助于工作經(jīng)驗(yàn)的積累和自己的職業(yè)成長。

1.內(nèi)容要真實(shí)具體。

(1)內(nèi)容具體包括實(shí)習(xí)項(xiàng)目、日期、實(shí)習(xí)內(nèi)容摘要、心得體會、建議等幾個部分。

(2)內(nèi)容必須反映實(shí)習(xí)工作。實(shí)習(xí)日記必須反映當(dāng)天的工作內(nèi)容，同學(xué)可以回顧一天的工作，想想一天中都做了哪些方面工作，有什么心得體會，有何建議。把這些寫在實(shí)習(xí)日記里，有助于自己的成長和工作經(jīng)驗(yàn)的積累。在一天的工作中，凡是看到的、聽來的、想起的，只要與實(shí)習(xí)內(nèi)容有關(guān)就可以寫下來。

(3)內(nèi)容必須真實(shí)。胡編亂造，等于自己欺騙自己，那樣就失去了實(shí)習(xí)日記的意義了，也無助于自己的成長和工作經(jīng)驗(yàn)的積累。

(4)內(nèi)容要有選擇性。不要把日記寫成“流水帳”，要選擇有意義和有價值的事情來寫。實(shí)習(xí)時，同學(xué)們要虛心向?qū)嵙?xí)單位的指導(dǎo)老師學(xué)習(xí)，細(xì)心體會開展各項(xiàng)工作的方法與

技巧。寫作實(shí)習(xí)日記時，同學(xué)們要開動腦筋，認(rèn)真寫好體會與建議部分，這也是實(shí)習(xí)日記最有價值的部分。

2.重點(diǎn)突出、條理清晰。

3、語言簡潔、通俗易懂。